注意了，这几类人群容易被泌尿系结石盯上！教你7招防住它
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我国是世界三大泌尿系结石高发区（中国、美国和泰国）之一，每17个成年人中便有一位泌尿系结石患者，且近年来泌尿系结石的发病率呈上升趋势，防治现状不容乐观。
值得注意的是，泌尿系结石不但发病率高，复发率也较高，5-10年内的复发率高达50%，对患者的心理、生理、工作以及生活都产生了极大的困扰。
那么，什么是泌尿系结石？哪些患者容易得泌尿系结石？在日常生活中，我们该采取哪些措施来预防泌尿系结石，以防患于未然？
今天就由湖南省直中医院泌尿外科专家为您依次分析和解答。
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。
肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱、尿道结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
一、泌尿系结石成分
1、草酸钙结石：是最常见的结石成分，包括一水草酸钙结石，二水草酸钙结石和混合型结石。二水草酸钙结石多呈浅棕色，表面粗糙，但容易粉碎。而一水草酸钙结石多呈深褐色，质地坚硬。
2、磷酸钙结石：是第二常见的结石类型，以碳酸磷灰石多见，多为圆形，表面光滑，较容易粉碎。尿酸结石以无水尿酸结石多见，在低尿pH情况下形成，较易粉碎，单纯无水尿酸结石可通过升高尿pH溶解。
3、感染性结石，也称为六水磷酸镁结石，由产解脲酶细菌感染引起，结石内部含大量细菌和毒素，处理过程中容易出现重症感染。
4、胱氨酸结石是遗传性疾病，因SLC3A1和SLC7A9基因突变引起，质地韧，碎石效果欠佳，容易复发。
二、哪些患者容易得泌尿系结石？
泌尿系结石是钙、草酸盐、尿酸、磷酸盐、胱氨酸（罕见）及黄嘌呤（罕见）等物质在泌尿系统内过度沉积，高度浓缩并结晶所致。以下几类人群的患泌尿系结石的风险显著升高。
1、有泌尿系结石家庭史或个人史的人群
有肾结石家族史的人群罹患泌尿系结石的风险更高，例如父母或兄弟、姐妹患有泌尿系结石。患者已出现过一颗或多颗泌尿系结石时，再次出现泌尿系结石的风险增加。
2、脱水者
每天饮水不足的人，生活在温暖干燥气候中的人，以及出大量汗的人罹患泌尿系结石的风险更高。
3、喜好某些饮食的人群
喜欢高蛋白、高盐（钠）和高糖饮食的患者的患泌尿系结石的风险较高。
4、肥胖症患者
肥胖可能会改变尿液的酸性水平，导致泌尿系结石形成。
5、有消化道疾病或进行过消化道手术的患者
某些可导致腹泻（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）的胃肠道疾病，以及胃旁路手术等消化道手术可增加患泌尿系结石的风险。
6、其他疾病
肾小管性酸中毒、胱氨酸尿、甲状旁腺功能亢进症，以及反复尿路感染、尿路阻塞的患者患泌尿系结石风险增加。
7、服用某些补充剂或药物的患者
服用维生素C、维生素D和钙剂等膳食补充剂，以及磺胺类、头孢曲松等经肾脏排泄的药物可增加患泌尿系结石风险；泻药使用过量也会导致泌尿系结石的发生率增加。
三、患者出现哪些症状时应及时就诊？
当患者对其身体出现的任何体征和症状感到担忧时，应及时就诊；当患者出现以下症状时，应立即就医：
1.出现无法安坐的剧烈疼痛
2.疼痛伴随恶心和呕吐
3.疼痛伴随发热和寒战
4.尿中有血
5.排尿困难
四、如何预防肾结石？
1、适量饮水
持续尿量减少是泌尿系结石形成的主要危险因素之一。剧烈运动，在炎热的地方工作或生活，饮水较少，是造成尿量减少（尿液呈浓黄色）的主要原因。
在这种情况下，增加液体摄入会稀释尿液中的盐等物质，降低患结石的风险。平均而言，成年人可能需要每天摄入大约3L的水、低热量或无热量饮料。
2、保证适量的钙摄入
尿液中的钙含量过高是含钙结石形成的常见病因之一。虽然减少饮食钙摄入很少能防止泌尿系结石形成，且不利于骨骼健康，但也不推荐过高的钙摄入。
3、减少盐（钠）摄入
过量的盐进入尿液，可阻止钙在尿液中重吸收入血液。减少饮食中的盐摄入量可降低尿钙水平，从而减少钙结石的形成。
4、少吃或不吃富含草酸盐的食物
草酸钙风险较高的患者应少吃甚至不吃富含草酸盐的食物，如菠菜、甜菜、各种坚果等；口服维生素B6 、维生素K和镁制剂，有利于预防和治疗特异性高草酸盐结石。
5、多吃水果和蔬菜
水果和蔬菜中富含的钾、纤维、镁、抗氧化剂、植酸酶和柠檬酸盐等物质均有助于预防结石。
6、少吃肉类
动物蛋白会导致尿液中的酸含量增加，高浓度的酸会促进尿液中化合物结晶形成结石。
因此，结石风险较高，尤其是尿酸结石风险较高的人群应少吃富含动物蛋白质的食物，如牛肉、鱼、鸡肉和猪肉。
7、控制体重
肥胖是结石形成的原因之一，肥胖或超重患者可改善饮食结构，适当进行体育活动，以降低患结石的风险。
湖南医聊特约作者： 湖南省直中医医院 泌尿外科 周阿德
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（编辑ZS）